酒さ

酒さとは

症状

酒さは、症状によって4型に分類されます。

①紅斑毛細血管拡張型（第1度酒さ）

顔が赤くなり、毛細血管の拡張がみられます。ほてり、かゆみ、ヒリヒリ感をともなうことがあります。

②丘疹膿疱型酒さ（第2度酒さ）

にきびのような、赤いぶつぶつ（丘疹）や膿の溜まったぶつぶつ（膿疱）がみられます。しかし、にきびとは異なり、面皰（毛穴の入り口の角化や詰まり）はみられません。
こちらもほてりやヒリヒリ感があります。

③鼻瘤型（第3度酒さ）

丘疹が密集して癒合し、鼻を中心として腫瘤を形成します。毛穴が拡大して凹凸のあるミカンの皮のような外観となります。

④眼型

眼の充血や炎症をみとめるタイプで、単独でみられたり、皮膚の症状と混在したりすることがあります。
一般的に慢性の経過をとり、難治性であることが多い疾患です。

原因

酒さの原因は不明ですが、症状を悪化させる要因が複数あります。
紫外線、極端な高気温・低気温の環境、外気温の急激な変化、冷風、刺激の強い食べ物、アルコール、カフェイン、精神的ストレスなどがあげられます。

治療

酒さの治療は、①悪化因子の除去、②適切なスキンケア、③医学的治療 です。

①悪化因子の除去

自分の生活の中で酒さが悪化する要因を見つけ、できるだけ避けることが大切です。
具体的には、寒暖差のある環境、熱すぎるお風呂やシャワー、紫外線を避けたり、お酒やカフェイン、辛い食べ物の摂りすぎに注意するなどです。

②スキンケア

クレンジング（メイク落とし）

摩擦をできるだけしないように、拭き取りではなく洗い流し用を使い、丁寧にメイクとなじませて洗いましょう。

洗顔

2日2回朝夕、摩擦しないように、たっぷり泡を立てて、肌の上で泡を転がすように洗いましょう。
ぬるま湯で十分にすすぎ、おでこやあごなどのすすぎ残しに注意しましょう。

保湿

刺激が少なく保湿力の高い保湿剤を使い、塗布するときには擦らず優しく押さえるようになじませましょう。

③医学的治療

塗り薬

メトロニダゾール（保険適応あり）、アゼライン酸（自費）が用いられます。患者さんによっては、乾燥やかゆみ、刺激感を伴うことがあります。

飲み薬

丘疹膿疱型酒さには抗生物質（ドキシサイクリン、ミノサイクリンなど）の内服や、漢方薬の内服も行うことがあります。

※レーザー治療・光治療は、当院では行っておりません。