ほくろ

ほくろとは

症状

色は褐色～茶色～黒色で、ときに皮膚色と同じものもあり、色が付いた平らな病変や盛り上がった病変で、表面は滑らかだったり、いぼ状にぼこぼこしていたり、時に多くの毛をともなうこともあります。
部位は、頭から足先まで全身のどこにでもできます。

後天性色素性母斑

生まれたときには存在せず、幼児期から徐々に出現し、直径数㎜以下の小型のものがほとんどです。
大きさが6mm以上でどんどん大きくなる傾向があるものは、ほくろの癌といわれる「悪性黒色腫（あくせいこくしょくしゅ）＝メラノーマ」の可能性があり、注意が必要です。

先天性色素性母斑

生まれつきあるほくろで、後天性のものよりサイズが大きく数㎝大で、形も不整であるのが特徴です。

先天性巨大色素性母斑

20cm以上ある大きなもので、メラノーマが発生する確率が高いとされています。一見ほくろやシミのように見える病変も、実はメラノーマや基底細胞癌（きていさいぼうがん）といった悪性腫瘍であることがあります。
次のような所見があてはまるようであれば、一度皮膚科専門医の診察を受けてください。

• 形がいびつで左右対称ではない
• まわりとの境界がギザギザ、あるいははっきりしていない
• 色が均一ではなく、いろんな色が混ざり濃淡がある
• 急に大きくなってきて、長径6〜7mmを超える
• 中央にえぐれた傷がある、出血する、形が崩れてくる

原因

治療

良性のほくろは通常治療の必要はありませんが、見た目が気になり除去を希望される場合には、局所麻酔下手術で切除したり、小さなものであれば炭酸ガスレーザーで治療したりします。

手術による切除（保険適応）

ほくろのサイズが小さいものであればくり抜いて切除、少し大きなものであれば、木の葉の形に少しまわりの皮膚を含めてメスで切除し、皮膚を縫合して１週間後に抜糸し、傷痕は1本の線になります。
切除した病変で病理組織検査（細胞を顕微鏡で見る検査）を行うことができます。

炭酸ガスレーザーでの治療（自費）

局所麻酔（クリーム、テープ、注射）を行ってから、ほくろに炭酸ガスレーザーを照射し、熱エネルギーによりほくろの細胞を蒸散させて除去する方法であるため、病理組織診断ができません。
瘢痕が残ったり、大きい病変だと細胞が残って再発したりすることもあります。

巨大な病変や悪性を疑う病変は、手術による切除が必要となるため、治療可能な医療機関へご紹介します。